De ce am dona sange?

Lucrand intr-un spital de urgenta, care asigura preluarea urgentelor majore din zona Moldovei, ma confrunt zilnic cu necesitatea unor pacienti de a primi sange.

De ce ar avea nevoie sa primeasca sange sau derivate?

Unele persoane au nevoie pentru ca ajung la spital din cauza unui accident in urma caruia au pierdut sange, altele acuza palpitatii, fatigabilitate, astenie fizica, paloare tegumentara ( sindrom anemic) sau se prezinta pentru o alta patologie ( recent, cetoacidoza diabetica) si hemoleucograma scoate in evidenta anemia. In cadrul sectiilor de chirurgie pacientii au nevoie sa fie operati, pierd sange in timpul operatiei si trebuie suplimentat.

De ce avem nevoie de sange si de ce trebuie suplimentat?

Sursa foto: https://www.doppelherz.ro/sfaturile-doppelherz/dictionar-de-sanatate/s/sangele/

Sangele circula intr-un circuit inchis ( sistem vascular) care contine artere, vene, capilare conectate la o pompa ( inima). Artere duc sangele de la inima in corp, capilarele asigura hranirea tuturor celulelor corpului ( care au nevoie de nutrienti si oxigen pentru metabolism). Venele aduc sangele la inima, de unde este pompat in plamani si se intoarce oxigenat iar la inima. Devine evident, ca lezarea prin oricare mecanisn a oricarui vas de sange, va cauza iesirea sangelui din vas ( hemoragie) care o putem vedea la exterior sau nu ( interna). Cand o vezi, o poti cuantifica, in functie de debit, actionam. Cand nu o vezi, o constientizezi cand pacientul nu se simte bine sau o detectezi in urina, materii fecale, detectare hemoragii oculte, varsatura cu sange, etc.

Sange= plasma ( lichid cu proteine) +elemente figurate ( hematii, leucocite, trombocite).

Plasma este un mediu de dispersie: apa, proteine, nutrienti " legati " de proteine pentru transport, nutrienti care circula liber, substante rezultate din metabolism pentru eliminare. Plasma ne ofera volumul sanguin. In functie de volumul sanguin, inima isi regleaza activitatea ( forta de contractie , nr de batai pentru a asigura debitul cardiac= perfuzarea tuturor celulelor). Nu este volum, inima nu are ce pompa , organele nu primesc nutrienti si nu pot elimina toxinele, rinichii nu pot elimina deseurile= drum sigur catre deces daca nu intervenim !

Elementele figurate sunt celule cu functii importante in organism. Hematiile sunt celulele rosii, din cauza hemoglobinei ( proteina globina legata de fier) . De hemoglobina, se cupleaza oxigenul din alveolele pulmonare, de unde este transportata la inima si apoi in organism. Pierdem sange= putine hematii= oxigenare redusa a tesuturilor= metabolism aerob deficitar= simptomele sindromului anemic. Hematiile au sau nu au , pe suprafata antigene ( niciunul, A, B, ambele) si D ( care sugereaza Rh). Eu am antigenul A si D ( grupa A Rh pozitiv). Daca ar fi sa primesc sange de la o alta grupa de sange, in corpul meu va fi un conflict imunologic ( accident posttransfuzional) si as putea muri.

Sursa foto: https://adevarul.ro/amp/stiri-interne/sanatate/ce-trebuie-sa-stii-despre-grupele-de-sange-de-ce-2110260.html

Leucocitele=" soldateii " organismului care au rolul de media reactii alergice ( eozinofile), distruge virusuri ( limfocite), distruge bacteriib( neutrofile). Daca ele scad sau sunt deficitare functional, suntem vulnerabili in fata oricarei infectii.

Trombocitele: material celular, care se leaga de fibrina adunata la locul hemoragiei, pentru a o opri="dop". Daca sunt putine trombocite, atunci in caz de hemoragie, ea se va opri foarte greu= sangerare prelungita.

Hipovolemia= scaderea volumului circulant de sange prin hemoragie, o putem corecta introducand inapoi prin vena, seruri ( fiziologic, ringer, cu glucoza, cu macromolecule) pentru a evita sindromul de debit cardiac scazut. Daca am suplimentat hipovolemia, nu inseamna ca am rezolvat problema oxigenarii ( scaderea hemoglobinei) sau a coagularii ( trombocitopenia). Ele vor necesita transfuzie de sange sau derivate dupa ce ne-am asigurat ca pacientul nu va muri din cauza sindromului de debit cardiac scazut

Anemia= scadea hemoglobinei din sange si trombocitopenia = scadea trombocitelor din sange, le putem corecta cu ajutorul transfuziei de sange ( sange integral, concentrat eritrocitar, concentrat trombocitar) pentru a nu se ajunge la problemele expuse mai sus. Transfuzia de sange se realizeaza cu aceeasi grupa de sange pe care o are primitorul ( izo grup izo Rh). Pentru a realiza aceste produse, este necesar ca o persoana sanatoasa sa doneze sange din care se vor prepara aceste produse. In articolul urmator voi vorbi pe larg despre donarea de sange.

Donarea de sange:

Sursa foto:

https://www.aspla.ro/donarea-de-sange-o-nevoie-permanenta/

Transfuzia de sange:

Sursa foto: https://www.medlife.ro/articole-medicale/transfuzia-de-sange

In spital, problema este ca anumite grupe de sange sunt rare si nu se gaseste preparat izo grup izo Rh pentru suplimentare cand este nevoie. Multi donatori= posibilitate mare de a acoperi necesarul de sange al spitalelor. In Romania este slab mediatizata problema lipsei de sange in spitale. Dupa 1 an si jumatate de donat ( apar ca donator fidelizat la Iasi), nu inteleg de ce o persoana sanatoasa nu ar dona regulat.

Sper ca am reusit sa fac inteles motivul pentru care este important sa donezi sange si de ce este necesar sa folosim transfuzia in spital ( cu acordul pacientului).